Vaistininko užrašai

Ankstyvą rytą prasiveria vaistinės durys ir nepastebimai įvinguriuoja gyvatė 🐍 Kad anksti prasiveria vaistinės durys, nieko keisto, nes labiau būtų keista, jei jos neprasidarytų. Ar turėtų būti keista, kad vaistinėje pasirodė gyvatė? Ne. Ji – dažna vaistinės viešnia. Nustebina tik tai, kad ji visada stengiasi prasmukti nepastebėta. Kaip ir šį rytą. Pamiršusi žodžius, kuriuos nuolat primena mums elektroniniuose laiškuose bei parengtose atmintinėse “Labas”, “Sveiki” , “Kaip jums sekasi”, “Malonu jus matyti” ir pan., ji savo kobriškomis akimis skuba “nufotografuoti” visą aplinką, kad vėliau turėtų ką raportuoti krautuvininkui.

Taigi, pirmiausia užkliūna NE TAIP sudėliotos prekės – iš pakuočių pastatyta per maža  piramidė, trūksta kelių pakuočių akcijinių prekių, kai kurios lentynos – per tuščios, kai kurios – netvarkingos (kreivai stovi dėžutės). Bandau paaiškinti, kad neturiu laiko su liniuote lyginti dėžučių, nes turiu svarbesnių darbų, ji įsakmiu tonu rėžia, kad reikia į darbą ateiti anksčiau ir viską sulygiuoti. Arba, pasilikti po darbo ir paruošti vaistinę kitai dienai. Kai jos paklausiu, ar nenorėtų  pati prisijungti prie darbų, ji tik sušnypščia ir judindama savo uodegą nušliauža gylyn į poilsio ir administracines patalpas. Kol bendrauju su klientais, girdžiu kaip grubiai traukia  radijo laidą iš rozetės, nes iš pykčio neranda išjungimo mygtuko. Vėliau išsako pastabą, kad NEVALIA darbo metu klausytis muzikos. Ramiu balsu sakau, kad muzika groja taip tyliai, jog ją girdi tik esantys šalia  radijo ir klientų aptarnavimo zonoje jos skleidžiami garsai niekada nepasiekia klientų ausų, tačiau ar gyvatei tą suprasti…

Kol aptarnauju klientus, mano ausis pasiekia atidarinėjamų ir uždarinėjamų stalčių ir spintelių garsai. Įdomu, ką ji ten pasidėjo 🤔 Ką tikrina? Ir ką tikisi surasti? Kai vaistinę palieka paskutinis klientas, kobra vėl išnyra prieš mano akis:

– Kodėl ant stalo betvarkė?

– Ant kokio stalo? Kokia betvarkė?

– Prie kompiuterio. Ir vaistų pilnos dėžės stovi nesutvarkytos iki šiol.

– Iki šiol? Bet juk rytas, prekes neseniai atvežė. Čia juk ne biuras, o vaistinė, nuolat pilna žmonių. O kai jų nėra, tada ruošiu ataskaitas į buhalteriją, spausdinu iš ofiso atsiųstus naujus šios dienos perkainavimus,  kurių dar nespėjau  sukarpyti, todėl stalas apkrautas popieriais. O kad jis būtų tvarkingas, reikia sulaukti sekančios laisvos minutės. Prekių nėra kada tvarkyti, reikia su ligoniais bendrauti. Ir jūs dar mano brangų laiką gaišinante…

Darbo pasiūlymų portaluose kartas nuo karto pasirodo skelbimai farmacijos specialistams, ieškantiems darbo arba norintiems jį pakeisti. Dažnas jų skamba patraukliai ir viliojančiai. Tačiau tikrovėje atsitinka gyvenimas 😂

X vaistinė skelbia:

Darbas vaistininkui.

Darbo pobūdis: bendravimas su klientais, konsultacijos, vaistinės prekių asortimento palaikymas.

Reikalavimai: aukštasis farmacinis išsilavinimas, darbo su kompiuteriu pagrindai.

Įmonė siūlo: draugišką kolektyvą, motyvuojančius priedus, geras darbo sąlygas, 1500-2000 EUR į rankas.

Savaime suprantama, kad vaistinėje tikrai teks bendrauti su klientais. Čia reikėtų pabrėžti – ne su bet kokiais, o, dažnu atveju, “ypatingais” klientais, t.y. neadekvačiais, agresyviais, sergančiais įvairiomis užkrečiamomis ligomis, narkomanais bei mėnulio pilnaties paveiktais asmenimis. Ir čia jau kompiuterinių pagrindų žinojimas menkai tepadės. 

Kalbant apie konsultacijas, reikia paminėti, kad laukia ne eilinis konsultavimas apie vaistus ar ligas. Laukia ilgi pokalbiai apie gyvenimo prasmės ieškojimą, santykius šeimoje, vaikų problemas. Teks konsultuoti dėl gyvūnų gydymo, kokio dydžio čiulptuko reikės mažos ožkytės girdymui, kokią šlangelę galima pritaikyti vyno gamybai ar kokios spalvos plaukus nusidažyti ir nagus nusilakuoti. Galimai teks pakonsultuoti ir dėl kvepalų – ar ne per saldūs, o gal per aštrūs…

Vaistinės prekių asortimento palaikymas gali netikėtai tapti rimtu galvos skausmu, kurio nenuslopins net Saridon tabletė. Nes:

1. Vaistų, kurių reikia ligoniams, nuolat trūksta
2. Vaistų, kuriuos naudinga pardavinėti X vaistinei, niekam nereikia ir jais užkimšti visi vaistinės stalčiai
3. Norint gauti “deficitinių” vaistų, teks žemai lenktis prieš tam tikrus asmenis, sėdinčius prie užsakymų stalo ir nuolankiai prašyti “deficito”, paaiškinant, kam JO reikia), nes TĄ vaistą turi NEPALANKUS TIEKĖJAS, todėl, jei tik įmanoma, geriau išsiversti su SAVU tiekėju
4. Didžiąją dalį vaistinės prekių asortimento sudaro ne vaistai, bet maisto papildai, medicinos prietaisai, kosmetika ir kt. panašios prekės, kuriomis privalėsite “gydyti” klientus, nes to pageidaus darbdavys
5. Visą asortimentą reikės “apsaugoti” nuo “blogo termino” grėsmės, t.y., neleisti jam pasenti ir bet kokia bandyti parduoti.

Žmonės turi beribę fantaziją, ypač tuomet, kai praveria vaistinės duris. Dažnai jų pageidaujamo vaisto pavadinimas skamba žymiai paprasčiau, bet jiems kažkodėl norisi jį ištarti kuo sudėtingiau 😄

– Man Pilpilino.

– 🧐

– Va, matau, ten už jūsų lentynoje padėtas. Su akcija.

– Folkepileno?

– Nu taip.

Moteriškė, nuolat besiskundžianti skrandžio problemomis ir dažnai perkanti Nolpazą, šiandien paprašė NOLPIZĖS.

Kartais turi užsirašę ant lapelio, bet nesivargina jo išsitraukti, todėl sako, kas tuo metu šauna į galvą:

– Cido turėsite?

– Sultimis neprekiaujame.

– Aš pats pažiūrėsiu, kuo čia jūs prekiaujate. Tai tikrai neturite Cido?

– Tikrai neturime. O kodėl jūs ieškote sulčių vaistinėje?

– Nes praeitą kartą ir pirkau vaistinėje. Va, lapelis.

– CITO FERRUM?

– Taip, CIDO FERRUM.

Kartais išgirstame kodinius žodžius:

– Katės lašų.

– Man kad variklis dirbtų.

– Pirmos pagalbos lašų. Tik negalvokit, kad aš čia pachmielui perku. Aš užsispiritavęs.

Ir visiems jiems reikėjo Širdies lašų 🤓 Be abejo, pasitaiko linksmai nusiteikusių senjorų. Įžengusiai porai suforminu receptą su vaistu Fokusin, o moteriškė, mirktelėdama akį, taria:

Vaistinėje nuolat apsilanko tokia įdomi klientė. Šiandien priėjusi prie prekystalio kiša man 50 Eur. Aš jos klausiu, ko ji norės, o ji man:

– Tai aš nežinau.

– Na, tai sakykite, ko gi jums reikia?

– Pamiršau.

– 🤯

– Man reikėtų žvaigždutės.

– Žvaigždutės? Tepsite kažką? 

Atsakymo nesulaukiu, nes ji nieko negirdi, žodžiu, laikinai po kosmosą keliauja. Visgi, atnešu jai tą žvaigždutę, o ji man:

– Ką čia man atnešėte?

– ŽVAIGŽDUTĘ. Kaip ir prašėte.

– Man žvaigždutės reikia, bet ne tokios.

– Tai kokios jums reikia? Ką darysite?

– Ką darysiu, ką darysiu, GERSIU!

– O dėl ko jūs gersit?

– Man reikia kažko intymiai higienai.

Atnešu jai, parodau, o ji:

– Tai nieko daugiau ir neturit? Aš ne tokio norėjau.

Atnešu jai kitą. 

– Ir viskas, ką galite man pasiūlyti?

– O gal jūs galite prieiti prie savitarnos ir pati pasirinkti?

– Aš negaliu, nes aš sunkiai vaikštau.

Paimu 400 ml pakuotę ir klausiu:

– Tai gal tokį naudojate?

– O tai kur man dabar tokio dydžio dėti? Nei jis vonioj tilps, nei ant kriauklės. NIEKUR! Tai nieko ir neturite? Duokite tada man žvaigždutę.

Šiuolaikinė visuomenė yra nuolat skubanti, niekur nespėjanti, turinti mažai laiko bei kantrybės, todėl net ir vaistinėje nenusiteikę ilgai stoviniuoti ir laukti, kol tu ilgai ir nuobodžiai (kartais) kokiai nors babytei bandai išaiškinti vieno ar kito vaisto veikimą, naudojimą ir kitus svarbius niuansus. Tad šį kartą savo skaitytojams (ne farmacijos specialistams, o eiliniams piliečiams) parinkau keletą naudingų ir lengvai skaitomų patarimų.

Apie geležies preparatus

Kiek yra elementinės geležies vienoje tabletėje?

• Geležies maltolio 30 mg tab. = 30 mg
• Geležies fumarato 324 arba 325 mg tab. = 106 mg
• Geležies gliukonato 240 mg tab. = 27 mg, o 324 mg tab. = 32 mg
• Geležies sulfato 325 mg tab. = 65 mg

Galimi priedai:

• su mukoproteaze – apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginančio geležies poveikio
• su vitaminu C – gerina geležies absorbciją
• prailginto veikimo – geležis plonosiose žarnose išsiskiria iki 6 val.

Absorbciją blogina: tetraciklinai, chinolonai, kalcio preparatai, pienas, grūdai, maistinės skaidulos, arbata, kava, kiaušiniai. Vartojant antacidus (vaistai, neutralizuojantys skrandžio sulčių rūgštingumą), geležies preparatus reikia gerti dvi valandas prieš arba 4 val. po antacidų.

Apie lipidogramą

Lipidograma – tai grupė rodiklių, kurie nustatomi vertinant koronarinės širdies ligos riziką. Į šią grupę įeina: cholesterolis, MTL cholesterolis (mažo tankio lipoproteinai), DTL cholesterolis (didelio tankio lipoproteinai), trigliceridai.

Normalus cholesterolio kiekis kraujyje:

• Bendrasis cholesterolis <5 mmol/l
• MTL cholesterolis <3 mmol/l
• DTL cholesterolis >1 mmol/l (vyrams) ir >1,2 mmol/l (moterims)
• Trigliceridai <1,7 mmol/l

Sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis:

Labai didelės rizikos grupės pacientai

• Bendrasis cholesterolis <4,5 mmol/l
• MTL cholesterolis <1,8 mmol/l
• DTL cholesterolis >1 mmol/l (vyrams) ir >1,2 mmol/l (moterims)
• Trigliceridai <1,7 mmol/l

Didelės rizikos grupės pacientai

• Bendrasis cholesterolis <4,5 mmol/l
• MTL cholesterolis <2,6 mmol/l
• DTL cholesterolis >1 mmol/l (vyrams) ir >1,2 mmol/l (moterims)
• Trigliceridai <1,7 mmol/l

Vidutinės ir mažos rizikos grupės pacientai

• Bendrasis cholesterolis <4,5 mmol/l
• MTL cholesterolis <3 mmol/l
• DTL cholesterolis >1 mmol/l (vyrams) ir >1,2 mmol/l (moterims)
• Trigliceridai <1,7 mmol/l

Apie vitaminą D

Vitamino D norma kraujyje suaugusiam

• Normali: 30-50 ng/ml (arba 75 nmol/l – 125nmol/l)
• Sunkus vitamino D trūkumas: mažiau nei 20 ng/ml (arba 50 nmol/l)
• Lengvas vitamino D trūkumas: 20-30 ng/ml (arba 50-75 nmol/l)
• Vitamino D hipervitaminozė: daugiau nei 50 ng/ml (arba 125 nmol/l)
• Vaikams rekomenduojama vitamino D norma: 20-40 ng/ml arba 30-50 ng/ml

Kur gi reikėtų padėti kablelį? Greičiausiai,  tai priklausytų nuo situacijos 😀 Visgi, kartais situacija yra labai aiški ir sprendimas turėtų būti vienas, bet tada prasideda gyvenimas…

– Tai va, atnešiau jums parodyti vaistus, kurie liko po mano vyro mirties. Tai parinkite gal man kažką iš jo lobyno, nes negi dabar išmesiu gerus vaistus. Šitiek pinigų sukišta!

– Ar jūs čia rimtai?

– O tai kaip kitaip? Kuo rimčiausiai.

– Bet gi čia vien tik vaistai nuo aukšto kraujospūdžio širdies ir kitų lėtinių ligų.

– Tai jūs galvojate, kad aš nei širdies neturiu, nei aukšto spaudimo?

Ir kaip su tokia persona kalbėti? Kaip paaiškinti, kad savigyda yra blogis 🤯 Bet, pasirodo, tokių pragmatiškai mąstančių yra ne vienas, ir ne du.

– Va, radau čia kažkokias tabletes maišelyje. Žinau, kad pas jus pirkau. Dar vaistininkė skaičiavo iš dėžutės. Tai man dabar gerti, ar jau nebe?

– O nuo ko gydytojas išrašė? Ir kada?

– Neatsimenu, bet lyg nuo skausmo. O kada tai irgi neprisimenu. Gal pernai.

– 😳 Jeigu parašė prieš metus, tai ir sugerti turėjote visą kursą. Dabar jau nėra ko. Ir iš viso, neaišku, nei kur laikėte, nei kaip laikėte. Geriausia būtų juos sunaikinti.

– Kaip neaišku? Aišku. Laikiau stalčiuje, negėriau, nes, matyt, nustojo skaudėti, o jeigu dar jos geros, tai kam naikinti?

Dieve, suteik man ramybės susitaikyti su tuo, ko negaliu pakeisti, drąsos – keisti, ką galiu pakeisti, ir išminties – tą skirtumą suprasti 😇

– Pažiūrėkite, ką jums parodysiu.

Aukščiausioji žmogiškoji išmintis – sugebėjimas prisitaikyti prie aplinkybių ir išlaikyti ramybę per visas audras

– Man reikia pleistriukų.

– Kiek?

– Nedaug.

– Šešių vienetų užteks?

– Kas aš jums? Šestiorkė kokia?

Senatvė – kai žinai visus atsakymus, bet niekas tavęs neklausia

– Ar turėsite ką nors šarnyrams sutepti?

Visi skundžiasi savo atmintimi, bet niekas nesiskundžia savo protu 🤯

– Man tų, kurie su Ukrainos vėliava.

– ?

– Tai ką, nežinote, kokia yra Ukrainos vėliava?

– Žinau, kokia yra Ukrainos vėliava, bet nežinau, ko jūs norite.

– Aš noriu tablečių nuo kosulio. Pavadinimo nežinau, bet dėžutė – geltona, mėlyna ir balta.

Kiekvienas pokštas geras, jei jis trunka ne per ilgai

– Man vaistai išrašyti.

– Dokumentą prašau duokite.

– Nerodysiu dokumento, nes mano tapatybė tokia pati kaip vakar.

– Be dokumento nepažiūrėsiu.

– Sakau jums – NIEKAS NEPASIKEITĖ. Diktuoju, rašykite.

Jei ramybės nerandame savyje, veltui jos ieškome kitur.

– Pažiūrėkite, ar jau išrašė man receptus? Ar jau galiu atsiimti vaistus?- sako senjorė ir bruka man į rankas banko kortelės numerį.

– Man reikia jūsų asmens dokumento.

– Jums amžiais vis ko nors reikia. Kiekvieną kartą tiek daug duomenų apie save atskleidžiu! Einu į kitą vaistinę, jei negalite pažiūrėti.

Visada būna juokinga, kai tai atsitinka kam nors kitam

– Kubizdalio 10 mg.

– Kofermento Q 10?

– Parodykite. Nee, ne toks.

– Tai Coenzyme Q 10? Šitas?

– Taip. Koks skirtumas, vis tiek kubizdalis.