Vaistininko užrašai

Na, po paskutinio Lietuvos vaistinių asociacijos (LVA) pirmininkės K. Gagės interviu LRT, privalau šią asociaciją pervadinti kitu vardu. Nuo šiol tebūnie ji vadinasi Lietuvos krautuvininkų asociacija (LKA), kuri nepailstamai rūpinasi tinklinių vaistinių gerove, bet nebūtinai jose dirbančių žmonių gerove 🥼

Krautuvininkai visada pasižymėjo gobšumu ir engimu, todėl ne kartą valdininkų kabinetuose ir uždaruose posėdžiuose įrodinėjo, kad Lietuvos vaistininkai PER DAUG GERAI GYVENA. O kadangi krautuvininkai vos suduria galą su galu, pats laikas ištiesti jiems pagalbos ranką. Pirmai pradžiai – būtų gerai sutrumpinti atostogų laiką bei prailginti darbo dieną. Šiuos pageidavimus privalu įteisinti įstatymu. Šios moters (K.G.) pasisakymai vaistinių ir vaistininkų atžvilgiu yra gana prieštaringi – vienu metu ji aukština vaistininko profesiją, kitą kartą per visas žiniasklaidos priemones šaukia, kad vaistininkai PER DAUG TURI. Tai kaip yra iš tikrųjų 🧐 

Galim vakcinuoti, vaistininkų pakanka

“Iš tiesų karantino metu paaštrėjusi sveikatos priežiūros įstaigų problema reikalauja staigių ir esminių sprendimų, o šalies vaistininkų pagalba gali būti greita išeitis. Siaučiant pandemijai vaistininkai pasiryžę tapti papildoma fronto linija ir prisiimti daugiau pareigų.” 

Iš tikrųjų, tai mūsų nuomonės niekas neklausė. Susirinko tinklinės tetulės ir už visus darniai nusprendė, kad reikia išnaudoti vaistininkų potencialą ir primesti jiems dar šiek tiek papildomų darbelių. Ir ką turime šiandieną? Vykdyti vakcinaciją priversti net ir tie, kurie nenorėjo to daryti. Sakysite, kad prievartos nebuvo? Užteko savanorių? Taip, savanorių buvo. Bet yra ir tokių, kurie neturėjo kito pasirinkimo (nenorėjo keisti darbo vietos, prarasti turimų pareigų ir pan.). Jie tiesiog buvo pastatyti prieš faktą – darai arba… Beje, kai reikėjo Sveikatos apsaugos ministerijoje pramušti šią naują paslaugą, buvo rėkiama Vaistinės pasiruošę, vaistininkai rankoves pasiraitoję, tik leiskite. Bet realybė kitokia. Dar ir dabar ne visos vaistinės pasiruošusios sklandiems skiepijimų darbams. Ne visose vaistinėse yra pakankamai specialistų. Todėl yra tokių vietų, kur eilutė žmonių laukia, kol vaistininkas paskiepys norintįjį ir vėliau sugrįš juos aptarnauti. Ar tai normalu? Ar taip planavo Sveikatos apsaugos ministerija? Ar tai kam nors rūpi dabar? Kai reikėjo šios paslaugos, K. Gagė tikino, kad užtikrinsim aukštos kokybės paslaugą ir sugebėsim. Net ir darbuotojų, sakė, kad užteks. O ką turim? Nei sąlygų tai atlikti, nei darbuotojų. Apie darbuotojų trūkumą prabilta tada, kai vakcinavimo paslauga sėkmingai įteisinta. Bet dabar atėjo kitas laikmetis…

Deficitiniai specialistai

Tokiais tampame tada, kai krautuvininkai vieną po kitos atidarinėja vaistines. Tokiais tampame ir tada, kai vis bandoma sustabdyti Farmacijos įstatymo vieno punkto įsigaliojimą, kai vaistinėse farmakotechnikai negalės dirbti savarankiškai – juos prižiūrės vaistininkas. Aš jau ir nebesuskaičiuoju, kiek kartų bandyta atidėti tą įsakymą. Kai jo įsigaliojimas kažkuriam laikotarpiui atidedamas, viskas nurimsta ir gagenimai baigiasi. Dabar gi, ratas apsisuko, ir vėl verda aistros – spauda mirga, televizija ir radijas – netyla. Artėja pasaulio pabaiga (liepos 1-oji), nebus kam dirbti, užsidarys šimtai vaistinių, žmonės liks be vaistų, REIKIA KAŽKĄ DARYTI.

Top pasiūlymas

“Vaistininkai galėtų atlikti tam tikrus su gydytojus suderintus veiksmus, pavyzdžiui, pamatuoti paciento kraujo spaudimą ir pagal sutartą gydymo algoritmą įvertinti jo būklę bei pratęsti jam reikalingų vaistinių preparatų receptus nustatytam laikotarpiui, kuris minėtų šalių atveju yra iki 6 mėnesių. Vaistinių siūlymas yra leisti vaistininkams be gydytojo recepto pacientams išduoti reikiamus receptinius medikamentus skubiais, ūmiais, tačiau nesudėtingais atvejais, kuomet nuotolinė konsultacija ar vizitas pas gydytoją yra įmanomas tik po kelių dienų, o gydymą pacientui reikia pradėti čia ir dabar.”

Paprotino atsakingus asmenis K. Gagė. 

Ir po kiek laiko pasipylė kiti pasiūlymai – atostogas vaistininkams – nurėžti, darbo savaitę – prailginti, įstatymo galiojimą – atidėti. Tiesa, dar pareigų šiek tiek pridėti. Mat, pagal krautuvininkus Lietuvoje vaistininkai žymiai mažiau dirba ir žymiai daugiau atostogų turi. Tikriausiai, šios kalbos susiję su neseniai paskirtomis  milijoninėmis baudomis. Kažkaip juk reikia atstatyti balansą. O tai dažniausiai padaroma darbuotojų sąskaita. Nesvarbu, kad savo algomis negalime lygiuotis į kitas ES šalis. Kaip ir darbo sąlygomis – nemačiau kitų šalių vaistinėse dirbant po vieną specialistą. Lietuvoje net ir atostogų klausimas labai opus – ne visada pavyksta jas gauti tada, kai nori…Bet LKA labai mėgsta Lietuvai rodyti kitų Europos šalių pavyzdžius, žinoma, tik tuos, kurie naudingi krautuvininkams.

Vaistininkai taip pat turi savo  TOP pasiūlymą: įstatymo neatidėti, farmakotechnikus palikti kartu dirbti pamainoje su vaistininku, taip užtikrinant sklandų vaistinės darbą, pareigų pasiskirstymą. Tuomet, gal ir kavos nereikės dešimt kartų šildyti mikrobangų krosnelėje, ir normaliai papietauti pavyks, ir į tualetą ne bėgte ir paslapčia nueiti. Atostogas ir darbo valandas palikti ramybėje. Daugelis vaistininkų verčiasi per galvą, lakstydami iš vienos vaistinės į kitą, aukoja savaitgalius,norėdami gauti daugiau pinigų, nes vaistininko alga neleidžia padoriai gyventi. 

– Tai ką aš čia geriu, kad nė velnio nepadeda? Galite man paaiškinti?

– Taip, galiu. Geriate maisto papildus su gerosiomis bakterijomis, kad atstatytumėte žarnyno mikroflorą. Tikriausiai šalia antibiotikų jums rekomendavo.

– Tai kad aš tų antibiotikų net nenusipirkau, nes nei viena vaistinė neturėjo. Spjoviau ir daugiau neieškojau, pamaniau, kad vienus gavau, tai ir užteks.

– Geriau jau būtumėte šitų negavęs…

– Aš ir žiūriu, ko niekaip nepasveikstu. Nu ir bardakas su ta vaistų sistema 😤

Ant bangos

Na, tikrai, ne viskas gerai pas mus, ir su sveikatos sistema, ir su vaistų trūkumu, ir su žmonių supratimu, ir su maisto papildų neprotingu reklamavimu, įkyriu brukimu ir, galiausiai, besaikiu pirkimu. Kadangi dabar nuolat susiduriame su vaistų tiekimo sutrikimais, labai populiarūs patapo maisto papildai. Negalima sakyti, kad jie ir anksčiau nebuvo populiarūs, tačiau nuolat mirganti prieš akis reklama daro savo. Žiūri kokį filmą ar diskusijų laidą per TV ir visai negalvoji apie ligas ir sveikatą. Bet tik šast prieš tavo valią jau sukasi filmukas apie stebuklingą piliulę, kuri padės palaikyti gerą regėjimą ar žarnyno mikroflorą. Po apsilankymo poliklinikoje, žiūrėk, jau kišenės prikimštos šlamšto apie atminties išgelbėjimą arba normalų cukraus kiekio palaikymą kraujyje. Grįžęs pasitikrini pašto dėžutę (gal kas sveikinimo atvirutę įmetė 💌) ir pamatai, kad ten visokio plauko reklamų prigrūsta. O tarp jų – baltuoja vokas, kuriame “patrauklus” pasiūlymas – už labai gerą kainą įsigyti 3 pakuotes Omega žuvų taukų. Pirmą pakuotę gausi nemokamai, netgi iki namų atveš.

Kokybė

Koks kapsulių turinys, tikriausiai, ir patys siūlytojai  nežino. Kas patikrins, kiek toje kapsulėje yra Omega riebalų rūgščių? Ir kokia likusi (jei ne visa 🤭) sudėtis – saulėgrąžų, alyvuogių, rapsų ar palmių aliejus? Gal ten tik automobilių alyva? Bet kai mokėti nereikia, arba reikia, bet labai mažai, vadinasi PRIVALOMA TURĖTI. Mano mama kartą taip pat buvo paveikta įtaigios reklamos, todėl susigundė. Bet kai šis žaidimas įkyriai siūlant vis kitą pakuotę (“reikia pagerti nors tris mėnesius, pusę metų”, o vėliau – ir “gerai būtų metus”) šiek tiek užsitęsė, mama kreipėsi į mane pagalbos, sakydama:

“Paskambink jiems ir pasakyk, kad aš numiriau, kad daugiau nesiųstų man tų taukų.” 

Sunkūs laikai atėjo ne tik ligoniams, bet ir juos gydantiems asmenims – gydytojams ir vaistininkams. Juk dažnu atveju prie teigiamo rezultato prisidedame visi. Kad pasiekti teigiamą rezultatą, kartais prireikia vaistų. Atrodo, viskas aišku ir paprasta. Išrašė, atėjai į vaistinę, nusipirkai ir išėjai gydytis. Deja, nėra taip, kaip atrodo eiliniam mirtingajam.

Prekių yra, vaistų nėra

Šiandien vaistinių lentynos lūžta nuo prekių. Bet kai tik užmeti akį į gydytojo išrašytą receptą, supranti, kad nė velnio tu tose lentynose neturi 😫 Ten, kaip kokiame nesąmonių muziejuje gali rasti tik niekam tikusių maisto papildų ar kitokio šlamšto. Tik ne reikiamų vaistų. Pavyzdžiui, per pusę dienos gal 75 kartus teko konstatuoti faktą, kad reikiamų vaistų neturiu. Antibiotikų neturiu jau kelis mėnesius, kraujospūdžiui mažinti tablečių turiu tik tokių, kurios nieko nedomina, o kurias gydytojai skiria – nėra. Tepalų asortimentas ženkliai sumažėjęs, epilepsijos, depresijos ar diabeto įprastais vaistais gydyti neišeina, nes nuolat trinka tiekimas. Tenka suktis su tuo, ką dar turi, ir niekas nežino, kaip bus rytoj. Šiandien dar kažkaip sugebame vieną vaistą pakeisti kitu, nelabai mylimu. Tik kai elektroninis receptas jau išrašytas, ne taip lengva atlikti tuos keitimus – reikia ir gydytojo įsikišimo, kuris turi greitai priimti sprendimą, kaip  vieną vaistą keisti kitu. Kartais ne tik vaisto gamintoją keisti, bet ir patį gydymą. Jeigu seniau dar galėjai ligoniui nurodyti kitą vaistinę, kur jis galės nusipirkti reikiamų vaistų, tai šiandien to padaryti dažnai jau neišeina, nes ir kitos vaistinės susiduria su dideliu vaistų stygiumi. Atėjo laikai, kai jau nebesvarbu, kad originalų vaistą keiti generiniu. Dabar jau ir generinių ne visada turime.

Šindlerio sąrašas

Juokingiausia, kad klerkų sukurtame Būtinųjų vaistinėje turėti sąraše nurodyti vaistai taip pat ne visi ir visada pasiekiami. Šis sąrašas nuo naujų metų vėl pasikeitė, vieni gamintojai keitė kitus, atsirado nauji – nematyti, negirdėti. O tai reiškia, kad tuos išmestus iš sąrašo ir staiga tapusius nereikalingais vaistus reikės kažkur padėti. O kur? Didmenininkai priimti nenori, gyventojai jų ir taip nelabai kada norėjo. Teks laukti sąrašo atnaujinimo, nes gal vėl jie ten atsidurs? O gal teks į atliekas atiduoti, nes šie vaistai greičiau pasensta, nei jų kas nors užsimano 😲 Bet nepaisant to, pareigingi vaistininkai studijuoja NAUJĄ sąrašą ir žiūri, kaip vėl pripildyti lentynas niekam nežinomais vaistais. Paradoksas, bet net ir valdžios nurodytų privalomai turėti vaistų nėra rinkoje 🤭 Pernai tame sąraše buvo diabetui gydyti seniai žinomas vaistas, šiemet – jau jo nėra, bet įtrauktas kitas, nežinoma “naujiena”. Bandai užsakyti, nes nežinai, kada tikrintojai įvirs per duris, bet…ir jo nėra rinkoje. Naujai įtrauktas, privalomas turėti, o užsakyti nėra kur 🙄 Ir ką tie klerkai sau galvoja 🧐 Gal, kad mes veikti neturime ką, tik kasdieną tą sąrašą čiupinėti ir “gerų ” pigių vaistų ieškoti? Kam keisti vaistus, kai ir seni buvo geri? Ir kam įtraukti tokius, kurie tikriausiai kokioj tolimosios Indijos ar Kinijos gamykloje vis dar gaminami? Sakyčiau, visai racionalus vaistų paskirstymas… O paskui mokome savo piliečius, kaip racionaliai tuos vaistus naudoti…kurių nėra…

Sakoma, pradėk tada, kai nepasiruošęs, nes vis tiek nežinai, su kuo susidursi. Visko numatyti neįmanoma. Net ir kliūtys atsiranda tik ką nors pradėjus 🥊

Taigi, Vaistininko užrašų pradžia buvo lengva ir neįpareigojanti. Tai buvo kaip žaidimas į vienus vartus – patyriau, sužinojau, išgyvenau – apie tai ir parašiau. Nelaukiant grįžtamojo ryšio. Tiesiog kaip vieno žmogaus dienoraštis. Profesinio gyvenimo dienoraštis. Mąsčiau kaip mažas vaikas – pažaisiu šiek tiek ir padėsiu į šoną. Tačiau padėti neišėjo. Žaidimas užsitęsė. Tiesa, mintis, kad reikia viską baigti, buvo aplankiusi ne kartą. Visus kūrybininkus aplanko kūrybinė krizė 🤯 Neslėpsiu, aš taip pat – ne išimtis. Kai atrodydavo, kad jau VISKAS, IŠSISĖMIAU, į pašto dėžutę atskriedavo palaikymas,  padėka už tai, kad esu, kad kažką naudingo, prasmingo parašau, ir palinkėjimas – gyvuoti ilgai ilgai. Tuomet supratau, kad savotiškame kare esu ne vienas. Netikėtai atsiranda bendraminčių, pagalbininkų, dažnai net nežinančių, kad prieš juos tas eilinis rašytojas, kuris išgirdęs apie vyraujančias problemas, netrukus apie tai parašys savo užrašuose 😊

Ne kartą teko iš savo studentavimo laikų kolegų išgirsti:

„Tu skaitei Vaistininko užrašus? Ne? Nieko apie tai nežinai? Tai paskaityk. Kaip teisingai parašė! Ir kaip nebijo?! O kaip prajuokino. Kaip taikliai įgėlė! „

Tai išgirdus, kartais pasidaro nejauku, graužia sąžinė, kad negaliu prisipažinti, jog prieš juos TAS PATS ŽMOGUS, apie kurį ką tik pakalbėjo. Kartais linksma iš kitų lūpų išgirsti paties aprašytą situaciją. Užplūdę jausmai tik pasako, kad, visgi, einu teisingu keliu. Ir kad negaliu staiga sustoti. Nesustoti rašyti skatina ir krautuvininkų savivalė, godumas, nesiskaitymas ir mano profesijos menkinimas.

Nesvarbu, kad senus metus pakeitė Nauji. Žmonės išliko tokie patys, jų taip lengvai nepakeisi. Aš taip pat nepradėsiu vaikščioti vandeniu ir nepaversiu vandens vynu🍷Visgi, kai kurie žmonės – kaip produktai, kuriuos gaminant įsivėlė klaida. Neseniai perskaičiau žurnalisto  A. Čekuolio mintį: “Niekada nesiginčyk su žmogumi. Kiekvieno ginčo galutinis rezultatas – įrodymas, kad kažkuris iš kalbančiųjų yra durnius.”

– Man reikia vieno prezervatyvo.

– Bet pakuotėje trys. Neturime po vieną.

– O man reikia VIENO. Aš einu į pasimatymą ir trijų man nereikia!

– Tai liks kitiems pasimatymams 😉

– 😤

Galbūt tas klientas dar neįvertino, kokio masto infliacija siaučia Lietuvoje. Atėjęs po kelių savaičių vėl pirkti prezervatyvų, jis už juos mokės jau dvigubai. Todėl pasidžiaugs, kad tada įsigijo visus tris. Daugiau už tokią kainą jau nebus 🙃

Įžengia į vaistinę jauna pora, vaikšto po savitarną, dairosi, žoleles varto, skaitinėja. Prieinu, klausiu:

– Gal galiu kuo padėti?

– Matom, kad, turbūt, neturėsite.

– Tai kas jums reikalinga?

– Turite čia visko, bet mums reikia Provanso žolelių.

– Tai ką jūs žadate daryti?

😄Pakikeno abu, pasimuistė ir išėjo nieko nenusipirkę. Kartais tie pirkėjai tokie paslaptingi ir sunkiai suprantami…O kartais, dar ir keisti 🤠

Gerai, kad pasirinkau vaistininko profesiją. Blogai, kad mus vis tiek vadina pardavėjais.

Gerai, kad vaistininko profesija yra paklausi. Blogai, kad nors ji ir paklausi, alga – nedidėja (arba didėja lėtai ir nespėja prisivyti kylančių kainų).

Blogai, kad žmonės serga. Gerai, kad yra vaistų 💊

Gerai, kad nenaudojami vaistai nešami į vaistines, o ne mėtomi, kur papuola. Blogai, kad kartu su pasenusiais vaistais žmonės atneša ir kitas namie sukauptas atliekas 💩

Gerai, kai pirkėjas žino, ko nori ir rodo savo pageidaujamų vaistų sąrašą. Blogai, kad vaistininkai turi iš “viršaus” nuleistą reikiamų parduoti prekių sąrašą 📃

Blogai, kai žmogui įkyriai peršama nuomonė. Gerai, kad žmogus laisvas rinktis: ar vieną žolės lapą suvalgyti per dieną, ar švęsti gyvenimą 🎉

Gerai, kad daugiau yra pozityviai nusiteikusių klientų. Blogai, kad tarp jų vis dar įsimaišo slapti pirkėjai 😎

Gerai, kad valstybė kompensuoja dalį vaistų. Blogai, kad tų vaistų tiekimas dažnai trinka.

Išaušo gražus sausio rytas. Ant sienos kabo naujas metų kalendorius – kvepiantis spaustuvės dažais, išmargintas spalvotomis maisto papildų dėžutėmis ir kupinas naujų iššūkių. Kiekvienų metų pradžioje aplanko šviesios mintys apie būsimus įvykius darbe: didesnė alga, geresnės darbo sąlygos, daugiau darbuotojų vaistinėje, mažiau su vaistininkyste nesusijusių darbų, išnykęs vaistų tiekimo sutrikimas, slaptų pirkėjų eliminavimas, didesnis pasitikėjimas darbuotojais, objektyvus plano paskaičiavimas, leidimas dirbti pagal pašaukimą, o ne pagal kažkieno pageidavimus, sklandus e-sveikatos veikimas, pakantesni klientai ir geresnė komunikacija su gydytojais. Atrodo, viskas taip savaime suprantama ir paprasta, todėl tikėjimo laipsnis – didelis.

Mėnesiui dar nepasibaigus jau matau, kad manęs ir daugelio mano kolegų laukia tie patys metai su tomis pačiomis problemomis. Bet… Viltis miršta paskutinė.

Todėl aukštai iškeliu galvą ir laukiu vasario 😌, kuris, tikėtina, bus nuostabus. Vasaris pasitinka su nauju reklaminiu mėnesio leidiniu, kas reiškia, jog laukia nemokamas darbščiųjų rankų būrelis. Šis būrelis paprastai veikia du kartus per mėnesį – pradžioje, kai senas akcijas keičia naujos, ir paskutinį vakarą, kai jau po truputį pradedame išiminėti senas. Kartais būrelis atsidaro ir mėnesio viduryje, kai dėl neaiškių priežasčių keičiasi tam tikrų prekių kainos. Kartais prekių sąrašas būna nemažas, todėl visos informacijos atnaujinimui paaukoji ne vieną, ir ne dvi minutes. Na, tikėkimės, kad ateis ta diena, kai visus tuos darbus už mus atliks tam reikalui pasamdyti žmonės.

Kovas išgąsdino krautuvininkų užmačiomis žmonių vaistinėse prekiauti veterinariniais vaistais. Po tokių sprendimų būtų tekę ne tik žmogui, bet ir gyvūnui negalavimą nustatyti bei vaisto dozę pagal kūno svorį parinkti. O kur dar farmacinės paslaugos suteikimas…Na, kol kas krautuvininkų balsas neišgirstas. Tik ar ilgam?

Ne mažiau išgąsdino ir prasidėjęs karas Ukrainoje. Žmonių nuotaikos pasikeitė, pašnekesius apie ligas ir sveikatą keitė kalbos apie karo baisumus. Atsirado panika dėl atominių elektrinių saugumo ir jodo tablečių trūkumo. Didelės jodo siuntos buvo atiduotos ukrainiečiams, todėl Lietuvos vaistinėse prasidėjo masinė psichozė. Žmonės, kurie turėjo tas tabletes namie, jas skubėjo sugerti ir puolė ieškoti naujos dozės. Ne visi norėjo girdėti, kad toks jodo vartojimas nuo galimų pasekmių neišgelbės.